Gestión de la Atención Crónica

• Gestionar un panel de pacientes de CCM y MTC, asegurando la divulgación, documentación y finalización oportunas de los elementos requeridos del programa.
• Realizar actividades de acercamiento, seguimiento y educación para apoyar la gestión de enfermedades crónicas.
• Ayuda con la conciliación de medicación, derivaciones y coordinación de cuidados.
• Apoya a los pacientes en la gestión de citas, laboratorios, imágenes y recursos comunitarios.
• Documenta todas las actividades de gestión del cuidado de forma precisa y consistente en el EHR.
• Proporcionar gestión de la atención, incluyendo atención telefónica y apoyo a pacientes en consulta según sea necesario.

• Trabaja estrechamente con médicos, supervisores y personal clínico para apoyar los planes de atención al paciente.
• Sigue los flujos de trabajo establecidos de CCM y TCM para garantizar la coherencia y el cumplimiento.
• Escalar preocupaciones, barreras o ideas para mejorar procesos a través de canales de liderazgo.
• Participa en reuniones de equipo y entrenamientos continuos.

• Tiene experiencia en coordinación de cuidados, gestión crónica de cuidados o en un rol similar de atención al paciente.
• Centrado en el paciente y orientado al equipo
• Se prefiere experiencia como asistente médico.
• Organizado, fiable y capaz de trabajar de forma independiente dentro de flujos de trabajo definidos.
• Capaz de seguir flujos de trabajo estructurados manteniendo una gran atención al detalle y responsabilidad en las tareas asignadas.
• Comprende las responsabilidades del rol y mantiene los límites profesionales adecuados dentro de un modelo de atención basada en equipo.
• Capaz de gestionar una carga de trabajo de alto volumen, priorizar tareas de forma eficaz y cumplir plazos en un entorno acelerado.
• Se comunica de forma clara y proactiva con el liderazgo respecto a las necesidades de los pacientes, las barreras y las preocupaciones sobre el flujo de trabajo.
• Abierto a recibir comentarios, coaching y desarrollo profesional.
• Se prefiere experiencia con Athena EHR o sistemas similares.

• Liderazgo de apoyo con expectativas claras, flujos de trabajo estructurados y responsabilidad.
• Sistemas establecidos que te permitan centrarte en la atención al paciente sin caos innecesario.
• Oportunidades para desarrollar habilidades en CCM, MTC y coordinación de cuidados.
• Un entorno colaborativo que valora el trabajo en equipo, la constancia y el crecimiento.
• Trabajo significativo que ayude a reducir hospitalizaciones y mejorar los resultados para los pacientes.